OTS - A Szakmai Kollégium Onkológia és Sugárterápia Tagozatának közleménye molekuláris patológiai vizsgálatok klinikai diagnosztikai elérhetőségéről és finanszírozásáról (1. rész)
2019. November 19. 12:03
Budapest, 2019. november 19., kedd (OTS) - Magyarországon a
daganatos betegek tudományos bizonyítékon alapuló célzott és
immunterápiás gyógyszeres kezelésének javallatához szükséges
molekuláris patológiai vizsgálatok teljes körben elérhetőek az
országosan és regionálisan kijelölt, országos ellátási
kötelezettséggel rendelkező molekuláris patológiai centrumokban.
Magyarországon így minden daganatos beteg számára állami
finanszírozásban, térítésmentesen elérhetőek mindazok a molekuláris
patológiai vizsgálatok, amelyek alapján valamennyi bizonyítottan
hatékony - ugyancsak a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő
(NEAK) által finanszírozott - daganatellenes gyógyszeres terápia
biztosítható.
Az Onkológia és Sugárterápia Tagozat állásfoglalása alapján a
magánellátás keretében az utóbbi időben elérhetővé vált és az
internetes és egyéb médiafelületeken hirdetett sokgénes és
molekuláris profil alapú, úgynevezett precíziós medicinaként
ajánlott diagnosztikus eljárások és azok interpretációja a
daganatos betegeket megtévesztheti, a betegek és hozzátartozóik
körében reálisan nem teljesíthető gyógyulási reményt ébreszthet és
a kiszolgáltatott, gyógyulásukért minden áldozatot meghozni képes
betegeket és családjaikat is indokolatlan anyagi kiadásokra
késztetheti.
A precíziós orvoslás keretében kimutatott terápiás célpontok és
azok összekapcsolása célzott terápiákkal, gyógyszerhatóanyagokkal
sok esetben olyan, az adott betegségre és indikációban még nem
törzskönyvezett és nem finanszírozható kezelések lehetőségét veti
fel, amelyeknek alkalmazása az adott betegségben és betegnél
jogszerűen nem alkalmazható a megfelelő szintű tudományos
bizonyítékok hiányában. Ilyen tartalmú molekuláris patológiai
leletek magánellátás keretében való kiadása szakmai szempontból
káros és nem szolgálja a daganatos betegek érdekeit és
gyógyulásukat sem segíti.
Az Onkológia és Sugárterápia Tagozat nem tartja támogathatónak
azokat az úgynevezett mesterséges intelligencián alapuló,
magánellátás keretében kínált szoftverek alkalmazását sem, amelyek
a közfinanszírozott onkológiai központok onkológiai bizottságainak
(onko-team-jeinek) terápiás szakvéleményét hivatottak másodvélemény
formájában felülbírálni vagy módosítani.
Az Onkológia és Sugárterápia Tagozat feladata, hogy a megfelelő
szakmai irányelvek alapján adjon iránymutatást a daganatos betegek
legjobb ellátása érdekében - az üzleti szempontok figyelembe vétele
nélkül. Ennek a feladatunknak megfelelve a Tagozat az EMMI
Egészségügyért Felelős Államtitkárságával és a NEAK-kal jelenleg is
dolgozik azon a szabályozási rendszeren, ami 2019. január 1-től
megfelelő mederbe tereli a daganatos betegek ellátáshoz
nélkülözhetetlen molekuláris patológiai vizsgálatok elvégzésének
szakmai és finanszírozási szabályait. Ennek keretében a kijelölt
állami és regionális molekuláris patológiai központokban (Országos
Onkológiai Intézet, Semmelweis Egyetem, Szegedi, Pécsi és Debreceni
Tudományegyetem, Szombathely Markusovszky Egyetemi Oktatókórház,
Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház) a molekuláris patológiai
vizsgálatok teljesítmény alapú, valós értéken történő
finanszírozásának bevezetése mellett, úgynevezett molekuláris
onkológiai bizottságok (molekuláris onko-team) felállítását
javasoljuk, amelyek hivatottak lesznek a gén-szekvenáláson alapuló
multigénes vizsgálatok szükségességének elbírálására és a
szakmailag indokolt esetekben azok közfinanszírozott elvégzése is
megtörténhet a kijelölt centrumokban. (folyt.)