Újdonságfigyelő - 17/2007. (II. 13.) Kormányrendelet - A minőségi és hatékony gyógyszerrendelés ösztönzéséről – Jog
2007. March 31. 06:49
Jog - 17/2007. (II. 13.) Kormányrendelet
A minőségi és hatékony gyógyszerrendelés ösztönzéséről
A biztonságos és gazdaságos gyógyszer- és gyógyászati segédeszköz-ellátás, valamint a gyógyszerforgalmazás általános szabályairól szóló 2006. évi XCVIII. törvény alapján a gyógyszerrendelés során az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget a gyógyszeres kezelés alternatíváiról, az azonos hatóanyag tartalmú és gyógyszerformájú készítmények beteget terhelő várható költségei közötti különbségekről és a helyettesíthetőség lehetőségeiről. (Az orvosi dokumentációban a betegnek aláírásával igazolnia kell a tájékoztatás megtörténtét.) A beteg számára legalacsonyabb anyagi terhet jelentő gyógyszertől eltérő gyógykezelést az orvos csak e tájékoztatás megadását követően rendelhet a rendelet értelmében, és az eltérést a betegdokumentációban annak részletes indokolásával együtt rögzíteni kell.
A rendelet meghatározza a minőségi és hatékony gyógyszerrendelés szabályait. Ezen előírásoknak megfelelően az egészségügyi szolgáltatókat az egészségbiztosítási szerv értékeli a minőségi és hatékony gyógyszerrendelési gyakorlatuk alapján. Az OEP terápiás gyógyszercsoportonként vizsgálja az orvos minőségi és hatékony gyógyszerrendelési mutatóját (orvos átlag), azaz, hogy az adott gyógyszer felírása alkalmával az orvos milyen mértékben alkalmazta az adott terápiás gyógyszercsoportba tartozó készítmények közül a terápiás adagra számított alacsonyabb támogatási értékű készítményeket. Amennyiben az orvos átlag az országos átlagnál alacsonyabb, az orvos gyógyszerrendelési gyakorlata megtakarító gyógyszerrendelésnek minősül a rendelet szerint.
Az OEP havi rendszerességgel vizsgálja az országos átlagtól való eltéréseket, és havonta írásban tájékoztatja a gyógyszerrendelésre jogosult orvosokat a gyógyszerrendelési gyakorlatuk alakulásáról és a minőségi és hatékony gyógyszerrendelési rendszerben számított értékelésükről.
Amennyiben az országos átlagtól való eltérések az átlagnál magasabbak, az OEP 1–10% közötti visszatérítési kötelezettséget ír elő a rendeletben meghatározott számítási módszereknek megfelelően (a háziorvosok esetében a kiutalásra kerülő teljesítménydíjat csökkenti, más egészségügyi szolgáltatónál munkavégzésre irányuló jogviszonyban álló – gyógyszerrendelésre jogosult – orvosok esetében az egészségügyi szolgáltatótól történik a visszavonás).
Az OEP ellenőrzi a gyógyszerrendelésre vonatkozó szabályok érvényesülését is. Amennyiben az előírások megszegését megállapítja (pl. a kórházi zárójelentésben a gyógyszerterápiás javaslatot kizárólag egy konkrét gyógyszer megjelölésével adták meg, vagy a háziorvos a szakorvosi javaslathoz kötött gyógyszert annak hiányában rendelte, vagy az orvos a gyógyszer rendelése során eltért a legalacsonyabb anyagi terhet jelentő gyógykezeléstől és ennek indokát az orvosi dokumentációban nem rögzítette) az egészségbiztosítási szerv soron kívül tájékoztatja a tapasztalt hiányosságokról az orvost, illetve az egészségügyi szolgáltatót, valamint szakfelügyeleti ellenőrzést végez. Amennyiben az ellenőrzés során megállapítja a jogszabálysértés tényét, a jogosulatlanul rendelt társadalombiztosítási támogatás összegét megtérítteti. Amennyiben a jogszabálysértő gyógyszerrendelés mértéke a jogszabályban meghatározott összeget meghaladja, az egészségbiztosítási szerv a támogatással történő gyógyszerrendelésre jogosító szerződést felfüggeszti, illetve felmondja.
A rendelet 2007. február 28-án lép hatályba azzal, hogy a visszatérítési kötelezettséget megállapító rendelkezéseket az OEP első alkalommal – a 2007. utolsó negyedévében kiállított és kiváltott vények esetében – 2008. január 1-jétől alkalmazza.
MHK - MCOnet
Jog online hírek: jog.mconet.biz
Jog online linkajánló: joglink.mconet.biz
Szóljon hozzá a jog online fórumán!: Újdonságfigyelő - 17/2007. (II. 13.) Kormányrendelet - A minőségi és hatékony gyógyszerrendelés ösztönzéséről – Jog
A hír támogatója:
Minden ami Internet -> MCOnet International - Magyarország: magyarorszag.mconet.biz
Jog - a Hivatalos Jogszabálytár, és a CD Jogszabálytár kiadója a Magyar Hivatalos Közlönykiadó: Rendelje meg most a Hivatalos Jogszabálytárat!
